EVD(Extra Ventricular Drainage

사용 목적

• 뇌실 내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 내압을 조절하기 위함.
• 두개 내 sensor, tranducer, 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP를 측정하기 위함

간호 시 고려사항

• 모든 연결 부위가 안전한지 수시로 관찰
• 드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교환
• 배액체계를 교환하거나 드레싱 시에는 완전 멸균술을 적용
• 각 근무번마다 드레싱이 건조하고 폐쇄적이며 깨끗하고 건조한지 관찰
• 의식이 명료하지 않은 환자일 경우 필요 시 억제대 사용하여 사고록 cath.빠지는 일 없도록 관리
• 두개내압 상승, 체온, 백혈구 수치의 급격한 상승, 신경학적 상태 변화, 삽입부위의 뇌척수액 누수 등이 있을 시 noti.

배액을 목적으로 하는 경우

• 뇌실 카테터 세척은 의사에 의해 행해지며 세척한 배액은 배액 주머니로 흘러가므로 사용된 양은 기록하고 총 배액량에서 제외함.
• 뇌척수액이 떨어지는 부위가 처방대로 되어 있는지 항상 주의깊게 관찰 Tragus기준으로 함 ( 낙하부위 위치가 너무 낮으면 CSF 배액이 과다하고 뇌실허탈이 올 수 있음.)
• 배액물에 혈액이 섞여 있거나 과도한 경우 noti.
• 뇌척수액 배액기간, 색깔, 양 기록

ICP monitoring을 목적으로 하는 경우

• ICP 값과 파형을 주기적으로 관찰 ( 정상범위 : 10~20mmHg)
• 두개내압의 값이 부정확할 때 장치를 교정하고 균형을 맞춘다.